■ 소방시설공사업법 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2015.8.4.>
소방공사감리원 배치통보서
접수번호		접수일자		처리기간	즉시
특정소방 대 상 물	상호(명칭)	용도 구분
소재지 (전화번호 : )
구 조 지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동
대지면적 ㎡ 연면적 ㎡ 건축면적 ㎡
관 계 인	성명(기관 또는 법인명) (서명 또는 인)	생년월일 (외국인등록번호)
주소 (전화번호 : )
책 임 감 리 원 변경사항	구 분	성 명	자 격 구 분	기술인력 등급
변경 전
변경 후
변 경 된 감리원의 감리기간	년 월 일부터 년 월 일까지
감리대상 소방시설 종 류
「소방시설공사업법」 시행규칙 제17조제1항에 따라 감리원 배치를 통보합니다.
년 월 일
소방공사감리업자	(서명 또는 인)
소방공사감리원	(서명 또는 인)
소방본부장/소방서장	귀하
첨부서류	1.「소방시설공사업법」 시행령 별표 4의2 제3호나목에 따른 감리원의 등급을 증명하는 서류 2. 소방공사 감리계약서 사본 1부	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]