■ 강원도 의용소방대 설치 및 운영 조례[별지 제10호서식]
소집수당 신청서(제22조제1항 관련)
		(앞면)
○○소방서 ○○의용소방대		작성 및 확인
		총무부장 (서무반장)		부대장			대 장
신청기간	20 . . . ~ 20 . .
신청인원	명
청구금액	금 원
번호	직위		성명		활동시간	청구금액(원)
위와 같이 의용소방대원 소집수당을 청구합니다. 년 월 일 청구인 소속 : 계급 : 성명 (서명 또는 인) 강원도지사 또는 ○○소방서장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

활 동 시 간
			(뒷면)
번호	직위	성명		활동시간
				합계	화재	구조·구급	순찰·대기	홍보활동	봉사활동	기타활동

■ 강원도 의용소방대 설치 및 운영 조례[별지 제11호서식]
소방출동(활동) 기록부(제22조제1항 관련)
※ 서명란은 의용소방대원 자필
○○소방서 ○○의용소방대				작성 및 확인
				총무부장 (서무반장)				부대장			대 장
일시				장소
인원				장비
구분	화재〔 〕, 구조〔 〕, 구급〔 〕, 대기·순찰〔 〕, 홍보〔 〕 봉사〔 〕, 기타〔 〕
내용
출동(활동) 인원
시 간		직 위	성 명		서 명	시 간			직 위	성 명		서 명
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]