강원도 공고 제2019-662호

2019년 강원도 소방공무원 채용(항공분야) 실기시험 합격자 ·

신체검사, 서류전형 및 인·적성검사 일정 공고

2019년 강원도 소방공무원 채용(항공분야) 실기시험 합격자 · 신체검사, 서류전형 및 인·적성검사 일정을 다음과 같이 공고합니다.

2019. 4. 5.

강원도지사

□ 합격자 현황[붙임 1]

분야 인원	총계	항공조종	항공정비
실기합격인원	5	1	4
선발예정인원	3	1	2

□ 신체검사 일정

○ 일    시 : ‘19. 4. 5.(금) ~ 11.(화) 09:00 ~ 16:00

※ 점심시간(12:00 ~ 13:00)은 검진 미실시

○ 장    소

- 강원대학교병원(춘천시 백령로 156, 258-2313) 건강검진센터

- 삼척의료원(삼척시 오십천로 418, 570-7418) 건강검진센터

- 연세대학교 원주세브란스병원(원주시 일산로 20, 741-1670) 직업환경의학과

- 강릉아산병원(강릉시 사천면 방동길 38, 610-3698) 건강관리센터

○ 대 상 자 : ‘항공정비’ 실기시험 합격자

※ ‘항공조종’ 실기시험 합격자는 항공신체검사증명 제출

○ 진행방법

- 검사 전 지정병원 사전(방문, 유선)예약 후 병원의 검사절차에 의함

- 대상자가 신체검사 후 결과서를 서류전형 시 제출

○ 준 비 물 : 응시표, 신분증, 사진 2매(원서접수 시 동일사진)

○ 검사수수료 : 본인부담(4개 지정병원마다 상이, 검진센터 문의)

○ 합격결정 : ‘소방공무원임용령’ 제46조(시험의 합격결정) 및 ‘소방공무원 채용시험 시행규칙 제6조(신체검사)에 따라 신체검사 후 ’신체검사서‘의 합격여부로 결정[붙임 2]

※ 신체검사 결과 ‘판정보류’ 판정 시 서류전형 기간 내 (재)정밀검사 실시, 그 결과로 합격 · 불합격여부 재결정

→ (재)정밀검사 결과서 제출기한은 ‘19. 4. 11.(목) 18:00 한

○ 유의사항

- 모든 신체검사 소요비용은 수험생 본인 부담

- 반드시 ‘소방공무원 채용 신체검사서’ 제출[붙임 3]

※ ‘공무원 채용 신체검사서’ 및 ‘수기 기재된 신체검사서’는 불인정

- 신체검사서는 필히 검사를 실시한 지정병원의 압인 또는 계인처리 및 담당의사 서명(인), 지정병원 의료기관장 직인 날인

- 서류전형 기간 내 미제출 시 시험 응시포기 간주

- 색각자는 종합병원에서 사전 검사(아노말로스코프, 색각경) 후 응시가능여부 확인

※ 특히, B형간염(보균자포함) · 불합격판정기준 해당자는 사전확인

- 검사전일 18:00이후 음식물 섭취금지(물 제외) 등 공복상태 유지

- 색신교정렌즈 등 부정기구 사용 시 부정행위로 당해 시험 불합격

- 반드시 지정된 일시 · 장소에 검사, 미 응시자는 응시포기로 간주

□ 서류전형 일정

○ 제출기한 : ‘19. 4. 11.(목) 18:00 까지

○ 제출장소 : 강원도소방본부 소방행정과(춘천시 중앙로 1)

○ 제출방법 : 인편 또는 등기(제출 기한일 18:00 소인분에 한함)

○ 대 상 자 : 항공조종 · 항공정비 실기시험 합격자

○ 합격결정 : 직무수행에 관련되는 자격 · 경력 등에 대해 별도의 서류심사를 거쳐 (불)합격 결정

○ 제출서류(모든 서류는 A4 규격으로 단면출력 제출, 모아찍기 인쇄금지)

《공통》

- 이력서 3부(사진부착 또는 칼라 사진파일)[붙임 4]

- 자기소개서 3부(A4용지 2쪽이내 작성)[붙임 5]

- 기본증명서(상세) 2부[대법원 전자가족관계등록시스템 또는 주민센터 발급]

- 신원진술서 2부[붙임 6]

- 신원조사용 개인정보 제공동의서 2부[붙임 7]

- 주민등록초본(상세) 1부, 가족관계증명서(본인) 1부

※ 병역(병적)사항 필히 포함(여성 제외)

- 취업지원(보호) · 의사상 증명서(국가보훈처, 지방보훈지청, 보건복지부, 시군구 사회복지과 발급) 1부

- 자격요건 검증을 위한 개인정보 제공 동의서 1부[붙임 8]

《추가》

분야	추가 제출서류
항공조종	□ 자력표(국방부), 병적기록표(병무청), 군부대 경력증명서중 다음 사항*이 기재된 것 1부(군 경력자에 한함) * 임용사항, 근무경력, 징계사항 등이 상세히 기재된 것 □ 경력증명서 1부(해당자에 한함) □ 비행경력증명서 1부(최종비행일 명시) ※ 모의비행 시간 미포함 □ 운송용 또는 사업용 조종사 육상다발 자격증명서 원본 1부 □ 계기비행자격증명서 원본 1부 □ 전파전자통신기사(산업기사) 또는 항공무선통신사 자격증 원본 1부 □ 건강보험자격득실확인서 1부 □ 소득금액증명원(국세청 홈텍스 발행) 1부. □ 「항공안전법」 제40조에 의한 항공신체검사증명서 1부.
항공정비	□ 회전익 항공정비사 자격증 원본 1부 □ 경력증명서 1부 □ 건강보험자격득실확인서 1부 □ 소득금액증명원(국세청 홈텍스 발행) 1부. □ 소방공무원 채용 신체검사서 1부.

□ 인·적성검사 일정

○ 일    시 : ‘19. 4. 12.(금) 15:00 ~ 17:00 → 검사시작 30분전 입실

○ 장    소 : 중앙소방학교 301호(충청남도 천안시 동남구 태조산길 269)

○ 대 상 자 : 항공조종 · 항공정비 실기시험 합격자

○ 검사내용 : 인 · 적성 집합 검사(임상적 성격분석 / 450문항 / 50분소요)

○ 준 비 물 : 응시표, 신분증, 필기도구

※ 검사결과는 면접시험 참고자료로 활용

□ 유의사항

○ 모든 제출서류는 ‘19. 4. 5.(실기시험 합격자 공고일)이후 발급분에 한해 인정

○ ‘경력증명서’는 필히 [붙임 9] 양식으로 해당 근무처(인사, 총무부서)에서 작성받은 원본을 제출  ※ 근무처 양식은 미인정

○ 경력기간의 계산은 ① 연, 월, 일까지 계산 ② 역(曆)에 의해 계산 ③ 복수의 간헐적 기간은 합산하여 1년(365일), 1월(30일) 단위로 계산

○ 민간업체 경력자는 국민건강보험 등 4대보험 가입 사업장 근무경력만 인정

○ 경력증명 관련 서류는 ① 소방공무원 경력경쟁채용 근무경력 사실 확인서(경력증명서) ② 건강보험 자격득실확인서(국민건강보험공단) ③ 소득금액증명원(국세청) ④ 필요시 근로계약서(근로기준법에 따른 임금, 근로시간 등 명시) 및 추가서류 제출 요구

※ 업체의 폐업 등으로 관련서류 발급이 곤란한 경우, “근무경력사실 확인서” [붙임 10]

○ 시험관련 모든 제반사항(제출서류 · 자격요건 등)에 거짓 · 위변조 등이 있는 경우 관련법령에 의거 부정행위자 처리, 기재 · 기입 · 제출 시 사실여부 필히 확인

○ 인 · 적성검사 결과는 검사기관으로부터 별도 송부, ‘면접자료’로 활용

○ 반드시 본인의 지정된 시험일시 · 장소에 전형 및 검사, 미 응시자는 응시포기(불합격)로 간주

○ 상기 명시된 제출서류 외 추가검증 제출서류를 요할 수 있으며, 별도공고 또는 개별통지

○ 본 공고문에 명시하지 않은 내용은 기 공고문(2019년 강원도 소방공무원 항공분야 채용시험 시행계획 공고, ‘19. 2. 12.)에 의거 내용을 충분히 숙지 후 각 단계별 시험 응시토록 하여야 함

□ 공지사항

○ 본 시험의 공고는 사정에 의해 변경가능, 변경 시 시험실시일 7일 전까지 강원도소방본부 홈페이지에 별도공고

※ 미열람 · 미숙지로 인한 불이익은 수험생 본인 귀책

○ 천재지변(폭우, 강풍 등) 시 예정대로 시행, 부득이한 경우 별도공고

[붙임 1]

실기시험 합격자 명단

◀ 응시번호순 : 5명 ▶

◊ 항공조종 :   1명

1002

◊ 항공정비 :   4명

2001	2002	2003	2005

[붙임 2]

소방공무원 신체검사의 불합격 판정기준

구 분	내 용
1. 일반 결함	가. 예후가 불량한 악성종양 나. 난치의 사상균성 장기질환 다. 난치의 사상충병(휘다리아병·트리빠노쪼마병·일본주혈흡충병) 라. 유효적절한 치료를 받지 아니한 법정전염병으로서 전염성이 없어지지 아니한 사람
2. 비ㆍ구강ㆍ 인후기관 계통	가. 화재진압 및 구조ㆍ구급업무(이하 “소방업무"라 한다)에 지장이 있을 정도로 회화 및 호흡에 장애를 주는 비·구강·인후·식도의 변형 및 기능장애 나. 정상적인 식사섭취가 곤란한 식도협착
3. 치아 계통	가. 진구성인 아래턱관절강직, 음식물을 씹는 근육(저작근)의 질환 및 손상으로 30mm 이상 입을 벌릴 수 없게 된 사람 나. 아래턱 관절이 탈골되어 다시 맞추기가 곤란하게 된 사람 다. 진구성 복잡악골절 상태가 회복될 가능성이 없는 사람 라. 발음기능 및 음식물을 씹는 기능을 잃은 사람
4. 흉부	가. 전염성 또는 중증 결핵증 나. 소방업무수행에 지장이 있는 급성 및 만성 늑막질환 다. 비결핵성 질환인 중증 만성천식증, 중증 만성기관지염, 중증 기관지확장증, 중증 폐기종, 중증 활동성 폐진균질환
5. 심장· 혈관 및 순환기 계통	가. 심부전증 나. 소방업무수행에 지장이 있는 발작성 빈맥(150회/분 이상) 또는 기질성 부정맥 다. 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 방실전도장애 라. 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 동맥류 마. 유착성 심낭염 바. 확진된 관상동맥질환(협심증 및 심근경색증) 사. 폐성심
6.복부장기 및 내장 계통	가. 빈혈증 등의 질환과 관계있는 비장증대 나. 소방업무수행에 현저한 지장이 있는 만성활동성간염 또는 간경변증 다. 거대결장·게실염·회장염·궤양성 대장염으로서 난치인 경우

7. 생식 비뇨기 계통	가. 중증 요실금 나. 진행성 신기능(腎機能) 장애를 동반하여 소방업무수행에 현저한 지장이 있는 신질환(腎疾患) 다. 소방업무수행에 현저한 지장이 있는 활동성 신결핵(腎結核) 또는 생식기결핵 라. 약물 등으로 조절되지 않는 신증후군(腎症候群)
8. 내분비 계통	가. 중증의 갑상선 기능이상으로 소방업무수행에 현저히 지장을 주는 비가역적인 합병증 나. 소방업무수행에 현저히 지장을 주는 진행성 거인증 또는 말단비대증 다. 현재 치료를 받고 있지 않거나 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 동반질환이 합병되어 있는 에디슨씨병 라. 현재 뇌하수체 기능 장애에 대한 약물(호르몬)치료를 받고 있지 않거나 뇌하수체선종의 기계적 압박에 의한 비가역적인 뇌신경장애 또는 뇌기능장애 등의 합병증 마. 소방업무수행에 현저한 지장을 주는 당뇨병성 또는 대사질환성 합병증
9. 혈액 또는 조혈 계통	가. 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 치료하기 곤란한 혈우병 나. 혈소판 감소성 자반병 다. 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 재생불량 빈혈 라. 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 용혈성 빈혈(용혈성 황달을 포함) 마. 진성적혈구 과다증 바. 백혈병
10. 신경 계통	가. 뇌졸중 등 뇌혈관질환에 의한 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 후유증 나. 중추신경계 염증성질환에 의한 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 후유증 다. 만성 진행성ㆍ퇴행성 질환 및 탈수조성 질환(유전성 무도병, 근위축성 측색경화증, 보행실조증, 다발성경화증 포함) 라. 뇌 종양 및 척수 종양 마. 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 외상성 신경질환 바. 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 말초신경질환 사. 전신성·중증 근무력증 및 신경근 접합부 질환 아. 유전성 및 후천성 만성근육질환
11. 사지	가. 소방장비를 사용하는데 지장이 있거나 필기능력이 없는 사람 나. 소방업무 수행에 현저한 지장이 있는 골절ㆍ관절 질환자

[붙임 3]

(앞쪽)
소방공무원 채용 신체검사서													사 진 (3㎝×4㎝) ※ 압인 또는 계인
수험번호				응시분야		성 명			생 년 월 일
2
검 사 내 용
신 장				㎝				체 중				㎏
								혈 압
시력	맨눈	좌: 우:			색 신 (색 각)						청력	정상		좌: 우:
	교정	좌: 우:										교정		좌: 우:
안 질 환								이비인후질환
치 아								호 흡 기 질 환
간 질 환								신 경 질 환
소 화 기 질 환								피 부 질 환
순 환 기 질 환								정 신 질 환
비 뇨 기 질 환								혈청검사(매독)
흉부X선 검사								기 타
위와 같이 검사하였습니다. 년 월 일 검사자(담당의사) (서명 또는 인)
검 사 결 과 합 격 여 부			[ ] 합 격 [ ] 불 합 격 [ ] 판 정 보 류				불합격 또는 합격 사유
판정보류 사유 및 정밀검사 필요 여부			＊필요시 소견서 별도 첨부
「소방공무원 채용시험 시행규칙」에 따라 위와 같이 판정하였음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관 주소 : 전화번호(☎) : 의료기관의 장 (인)
유효기간 : 판정일로부터 1년
210mm× 297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지((80g/㎡)]

(뒤쪽)

유의사항 및 작성방법

[의료기관]

1. 검사내용란에는 검사자가 검사결과를 기재하고 이를 확인하여야 합니다.

※ 필수사항: 질병이 있는 경우 합격 또는 불합격 여부와 관계없이 반드시 ‘질병명’ 기재

- 검사결과 기재 예: 질병명(심부전증, 백혈병, 척수종양 등) 또는 정상, 양호, 이상 없음 등

2. 검사결과 합격여부란 등에는 신체검사를 실시한 의료기관의 장이 판정결과 등을 해당 [ ]안에 √표로 표시하고 해당 사유 등을 기재하여야 합니다.

※ 판정보류 사유: 합격 또는 불합격에 대한 판단이 곤란하여 정밀검사가 필요하다고 인정되는 경우 등

가. 합격사유 기재 예

- ‘만성골수백혈병’에 해당하나 글리벡 복용 후 세포유전학적 완전 관해(官解)에 도달하여 정상적인 업무수행이 가능함

- ‘매독(syphilis)’ 양성으로 나타나나, 유효적절한 치료로 전염성이 없음

- ‘신체검사 불합격 판정기준’에 해당하지 않음

나. 불합격사유 기재 예

- 두 눈의 교정시력이 좌측 0.1 우측 0.1

- 혈소판 수가 혈액 1마이크로리터(microliter) 당 6만개 이하인 ‘혈소판 감소 자색반’으로 업무수행에 상당한 지장이 예상됨

3. 검사결과에 대한 판정은 「소방공무원 채용시험 시행규칙」 별표 3 에 의하여야 합니다.

210mm× 297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지((80g/㎡)]

[붙임 4]                                           응시번호            성명           HP  010-0000-0000

사  진

이   력   서

• 응시직류 :    • 응시지역 :    • 응시번호 :

❑ 기본사항

❍ 성      명 :        (한 자 :      ) * 사실확인   (서 명)

❍ 주민등록번호 :                (    세)

❑ 학력사항

기 간	학 교 명	학 과	비 고 (졸업,수료,재학 등)
~	00고등학교
~	00대학교
~	00대학원

❑ 주요 경력사항

기 간	관 련 내 용	비 고 (발령청,근무부서)
~
~
~

❑ 자격 및 면허 취득 사항

❍ 자격, 면허 :

❑ 기타사항 ※ 증빙서는 제출하지 않음

❍ 외국어 부문 : 영어∙중국어∙일어 등 어학능력 검정 사항

❍ 컴퓨터 활용 : 기본 OA 및 문서작성 능력

❍ 자원봉사 활동 :

※ 제시된 형식을 참고로 서식 및 내용 변경 가능하며 구체적으로 작성

[붙임 5]

응시번호            성명           HP  010-0000-0000

자기소개서

분 야	응시지역	응시번호	성 명	전화번호
				자택 H․P

(분량 : A4용지 2쪽 이내)

❍ 성장과정, 장 · 단점, 지원동기, 앞으로의 각오 등 본인을 가장 잘 나타낼 수

있는 내용

❍ 적성, 특기, 관심분야 등

※ 바탕체 12포인트로 작성하시기 바랍니다.

[붙임 6]

[별지 제20호서식] <개정 2017.2.22.>【 작성예시 】 (앞쪽) 신 원 진 술 서 ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다.
성 명		홍길동		한 자			洪吉童		주민등록번호		123456- 7890123			[사진 ] 반명함(3cm×4cm) 또는 칼라 사진파일 (JPG)
등록기준지		기본증명서상 등록기준지 기재
주 소		주민등록표상 주소 기재
실거주지		실재 거주지 주소 기재
직 장		직장명 : 소재지 :										연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
국 적		□ 대한민국			□ 복수국적 국가명:				□ 외국국적 국가명:			배우자 및 자녀 국적
특 기					취 미							자격증
재 산	본인 및 배우자		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
	미혼 자녀		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동		□ 있음	단 체 명							기 간					직 책
										. . ∼ . .
		□ 없음
										. . ∼ . .
병 역		본 인	군 별			병 과		최종 계급		기 간					미필 사유
			육군			0000 (병과)		병장		0000.00.00∼0000.00.00
		자 (성명)								. . ∼ . .
		자 (성명)								. . ∼ . .
학 력		학 교 명	기 간						전공 학과		학 위					소 재 지
		00대학교	0000.00.00∼0000.00.00						00 학교		00학사					00시
		00고등학교	0000.00.00∼0000.00.00
		00중학교	0000.00.00∼0000.00.00
		00초등학교	0000.00.00∼0000.00.00

(뒤쪽)

경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
	00주식회사		0000.00.00∼0000.00.00	00주임		해당없음 또는 중요사항만 기재
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀	부	홍일등	0000.00.00.	00공무원		00구 00시
	모	황진이	0000.00.00.	주부		00구 00시
	제	홍이등	0000.00.00.	학생		00구 00시
배우자 부모			기혼자는 기재
		해당없음	미혼자는 해당없음
북한 거주 가족		해당없음
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
	친구	김경찰	경찰공무원		000-0000-0000
	친구	이소방	소방공무원		000-0000-0000
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 또는 허위기재 사실이 있을 경우「국가 공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

[별지 제20호서식] <개정 2017.2.22.> 신 원 진 술 서
성 명				한 자					주민등록번호					[사진 ] 반명함(3cm×4cm) 또는 칼라 사진파일 (JPG)
등록기준지
주 소
실거주지
직 장		직장명 : 소재지 :										연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
국 적		□ 대한민국			□ 복수국적 국가명:				□ 외국국적 국가명:			배우자 및 자녀 국적
특 기					취 미							자격증
재 산	본인 및 배우자		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
	미혼 자녀		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동		□ 있음	단 체 명							기 간					직 책
										. . ∼ . .
		□ 없음
										. . ∼ . .
병 역		본 인	군 별			병 과		최종 계급		기 간					미필 사유
		자 (성명)								. . ∼ . .
		자 (성명)								. . ∼ . .
학 력		학 교 명	기 간						전공 학과		학 위					소 재 지

경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀
배우자 부모
북한 거주 가족
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 또는 허위기재 사실이 있을 경우「국가 공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

[붙임 7]

신원조사용 개인정보 제공동의서

■ 본인은 공직임용에 있어 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과  개인정보(범죄경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인(가족 포함)이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에 따라

관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수

없음을 알려드립니다.

2018년    월     일

성명               (서명)

■ 본인 및 가족 동의 (자녀는 결혼·해외거주 등에 불문하고, 미성년은 본인대리 서명 가능)

구 분	성 명	생년월일	서 명
			개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의
본인			자필서명	자필 서명
배우자			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음

※ 신원조사를 위해 수집되는 개인정보 항목 (밑줄은 민감정보)

본 인(예시)	가 족(예시)
￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부, 공무원인사기록(행자부ㆍ인사처) ￭ 주민·범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)	￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부(행자부) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)

[붙임 8]

자격요건 검증을 위한 개인정보 제공 동의서

강원도에서 주관하는 『2019년 강원도 소방공무원(항공분야) 채용시험』과 관련하여 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 강원도에서 응시자격요건 검증을 위해 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공하는 것에 동의합니다.

수집·이용 목적

채용 절차의 진행 및 관리, 경력·자격·학위 등 확인(조회 및 검증), 채용 여부의 결정, 민원처리, 4대 보험(국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험) 가입이력 조회, 법령상 의무이행 등

개인정보 처리 근거

소방공무원임용령 제15조, 제18조, 제42조, 제43조, 제49조, 제62조

소방공무원임용령 시행규칙 제6조, 제24조, 제28조, 개인정보보호법 제15조, 17조

수집·이용할

항목

- 성명, 주민번호, 생년월일, 주소, 휴대전화번호 등 연락처

- 학력사항, 경력사항, 자격‧면허사항, 연구논문실적, 특허실적, 병역사항, 취업지원대상자 여부, 4대 보험(국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험) 가입이력 등

개인정보 제3자 제공에 관한 사항

채용 절차의 진행 및 관리, 경력·자격·학위 등 확인(조회 및 검증)을 위해 다음과 같은 기관에게 개인정보를 제공하고 있으며 제공 목적 및 범위는 다음과 같습니다.

제공받는기관	제공근거 및 목적	제공하는 개인정보항목	보유 및 이용기간
근로복지공단 국민건강보험공단 국민연금관리공단	- 임용령 제15조, 시행규칙 제28조 - 경력사항의 사실관계 검증을 위한 4대 보험(국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험) 가입여부 확인	- 성명, 주민번호	조회ㆍ회신 후 즉시 폐기
국세청	- 임용령 제15조, 시행규칙 제28조 - 경력사항의 사실관계 검증을 위한 소득, 납세사실 등 확인	- 성명, 주민번호	조회ㆍ회신 후 즉시 폐기
경력증명서 발급기관	- 임용령 제15조, 시행규칙 제28조 - 경력사항의 사실관계 검증을 위한 경력사항 사실 여부 확인	- 성명, 생년월일, 근무기관명, 근무부서명, 담당업무, 직위, 근무기간, 근무형태/근무시간	조회ㆍ회신 후 즉시 폐기
대학 등 학위 발급 기관	- 임용령 제15조, 시행규칙 제28조 - 학력사항의 사실관계 검증을 위한 학위 취득여부 확인	- 성명, 생년월일, 학위명, 학위번호, 취득일자, 전공명	조회ㆍ회신 후 즉시 폐기
자격증 발급 기관	- 임용령 제15조,제42조, 시행규칙 제28조 - 자격사항의 사실관계 검증을 위한 자격 취득여부 확인	- 성명, 생년월일, 자격증명, 자격증번호, 취득일자	조회ㆍ회신 후 즉시 폐기

보유·이용기간

위 개인정보는 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 동의일로부터 채용절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

단, 채용후보자 등록 및 합격자 명부 관리를 위하여 최종 합격자 및 예비 합격자의 개인정보는 채용 절차 종료 후부터 3년간 보유·이용됩니다.

동의를 거부할

권리 및 동의를

거부할 경우의

불이익

상기 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 동의는 채용시험을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하여야만 채용 절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부할 수 있으나 동의하지 않을 경우 채용시험 불합격 등 불이익을 받을 수 있습니다.

수집·이용

동의 여부

강원도에서 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공하는 것에 동의합니다.

□ 동의함 □,  동의하지 않음 □

2019 년    월    일

성  명  :                (서명 또는 인)

[붙임 9]

소방공무원 경력경쟁채용 근무경력 사실 확인서(경력증명서)

기관현황

회사명

대표자 성명

소재지

대상자

인적사항

성명(한글)

생년월일

경력사항

근무기관

근무부서

직  위

담당업무

근무기간

근무

형태

(예시)

2010.12.25.

~2012.12.22.

상근

(예시)

2013.01.01.

~2013.12.31.

비상근

주 20시간

(예시)

2014.01.01.

~2014.12.05.

시간제

주 10시간

총 근무기간

징계사항

위 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

확 인 자 1		확 인 자 2
성 명
연락처
서 명

년    월    일

사 (직인)

강원도지사 귀하

<작성방법 및 주의사항>

- 응시자가 제출한 경력사항을 참고하여 귀 사에 보유한 인사기록과 일치 여부를 우선 확인 후 작성

- 근무기관은 합병, 회사분할 등 회사명이 변경된 경우에 기재

- 경력사항은 부서별로 경력기간을 표시하며, 대학교의 경우, 연구원 경력, 강의(강사) 경력내용을 포함

- 총 근무기간은 일 단위까지 계산 (예: 10년 6개월 5일)

근무형태는 상근, 비상근, 시간제로 구분하고, 비상근과 시간제는 주당 근무일수(시간) 표시

※ 상근 : 주 40시간 근무자, 비상근 : 주 5일 미만 근무자, 시간제 : 주 40시간미만 근무자

- 확인자는 작성자가 직접 기재하고 서명 또는 날인

- 징계사항은 국가, 지방자치단체, ｢공공기관의 운영에 관한 법률｣ 제6조에서

기획재정부장관이 지정‧고시하는 기관에 한정

- 소방공무원 시험의 원활한 진행을 위하여 문서 내용을 보안 유지해 주시기 바랍니다.

- 문의처 : 0000과 (☎ ※ 검증 시 사용하는 별도 전화번호, 팩스번호 작성)

주의사항 : 확인서 기재사항이 허위로 밝혀질 경우 관련법에 따른 귀책사유에 따라  관련기관 및 대상자는 엄중한 법적 처벌을 받을 수 있음을 알려드립니다.

[붙임 10]

근무경력 사실 확인서

본 사실 확인서는 해산(폐업)에 따른 경력에 대한 입증임을 인지하고 이 입증이 허위, 위조 등으로 사실과 다를 때에는 형사처벌(공문서 위조, 변조 등)등도 감수하겠음을 명심하고 다음 사실을 입증합니다.

성 명	홍 길 동		주민등록번호			000000-0000000
근 무 경 력	사업체명	해산(폐업) 연도		직 위	재 직 기 간		담당업무	근무형태
	(주)ㅇㅇ병원	2017		주 임	95.05.01.～ 97.12.01. ( 2 년 8 월)		응급 구조사	상근/ 비상근/ 시간제/ 주00시간

입증인(1) 주 소 :

성 명 :                              (서명)

근무처(직위) :                       주민등록번호 :

제출자와의 관계 :                    연락전화번호 :

입증인(2) 주 소 :

성 명 :                        (서명)

근무처(직위) :                       주민등록번호 :

제출자와의 관계 :                    연락전화번호 :

붙  임 : 폐업사실증명서 1부.